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动脉硬化防治方法

作者：天天吃点啥 2017-10-07 点击：次

【导读】:应坚持以防为主，防治结合的原则。一般采取分级预防即：积极预防动脉粥样硬化的发生(一级预防);如已发生，应积极治疗，...

　　　　4)烟酸类抑制肝脏合成VLDL而降低血甘油三酯　胆固醇和LDL并增高HDL　还扩张周围血管　饭后服　每次剂量由0.1g逐渐增到最大1.0g　副作用有皮肤潮红　发痒　胃部不适等　长期应用要注意肝功能　副作用较少的烟酸衍化物常用的有烟酸肌醇酯　3次/d　每次0.4～0.6g;烟酸生育酚酯　3次/d　每次100～300mg;阿西英司　3次/d　每次0.25g等。

　　　　⑷其他药物右旋糖酐硫酸酯　谷固醇　藻酸双酯钠　维生素C　维生素B6等也曾作为调整血脂药物应用。

　　　　调整血脂药物多需长期服用　应注意掌握好用药剂量和副作用　正是由于其不良的副作用　使以入学用的降血脂药物雌激素和右旋甲状腺素被淘汰。

　　　　3.抗血小板药物抗血小板聚集和粘附和药物　可防止血栓形成　可能有助于防止血管阻塞性病变和病情的发展　可用于心肌梗塞后预防复发和预防脑动脉血栓栓塞①阿司匹林0.3g/d或用更小的剂量50mg/d　通过抑制TXA2的生成而较少影响PGI2的产生而起作用　②双嘧达莫50mg3次/d　可使血小板内环磷酸腺苷增高　延长血小板的寿命　可减半量与阿司匹林合用　③苯磺唑酮0.2g 3次/d　作用与阿司匹林类似　有报告认为可能防止冠状动脉粥样硬化性心脏病猝死　④噻氯匹啶250mg　2次/d　作用与潘生丁相同　同时也有类似氯贝特能稳定血小板膜的作用　⑤芬氟咪唑为咪唑类衍生物　TXA2合成酶抑制剂　50mg 2次/d。

　　　　手术治疗

　　　　包括对狭窄或闭塞血管　特别是冠状动脉　主动脉　肾动脉和四肢动脉施行再通　重建或旁路移植等外科手术　也可用带气囊心导管进行的经腔血管改形术　经腔激光再通　经腔粥样硬化斑块旋切或旋磨　经腔血管改形术后放置支架等介入性治疗　此外　对药物治疗无效的高胆固醇血症　国外有施行回肠旁路手术或血浆交换法治疗　但费用昂贵或兼有后遗症。