药物治疗 2.调整血脂药物 血脂增高的病人　经上述饮食调节和注意进行体力活动后　仍高于正常　总胆固醇>5.2mmol/L 　低密度脂蛋白胆固醇>3.4mmol/L 　甘油三酯>1.24mmol/L 9110mg/dL)者　可根据情况选用下列降血脂药物

　　 　　⑴仅降低血胆固醇的药物

　　 　　3)新霉素口服可增进胆盐从粪便排出　减少胆固醇的吸收　降低血胆固醇和LDL　2g/d睡前服　副作用有恶心　腹痛　腹泻　可能损害听力和肾功能。

　　 　　⑵主要降低血胆固醇　也降低血甘油三酯的药物

　　 　　2)他汀类为3羟3甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂能抑制胆固醇的合成　加速LDL的廓清　使血胆固醇和LDL下降　也可使血甘油三酯和VLDL下降　而HDL和载脂蛋白AⅡ增高　是一类新的制剂　可用洛伐他汀20mg 1～2次/d　普伐他汀20mg1～2次/d　辛伐他汀10～40mg 1～2次/d　氟伐他汀20～40mg 1次/d　副作用有肌痛　胃肠道症状　失眠　皮疹和转氨酶增高等。

　　 　　⑶主要降低血甘油三酯　也降低血胆固醇的药物

　　 　　1)贝特类最早用氯贝特3～4次/d　每次0.5g　其降血甘油三酯的作用强于降胆固醇　并使HDL增高　且有减少组织胆固醇沉积　降低血小板粘附性　增加纤维蛋白溶解活性和减低纤维蛋白原浓度　从而有抑制血凝的作用;与抗凝剂合用时　要注意重新调整抗凝剂的剂量　少数病人有胃肠道反应　皮肤发痒和荨麻疹　以及一时性血清转氨酶增高和肾功能改变　宜定期检查肝　肾功能　长期应用胆石症发病率增高　现已为同类新制剂所取代　如非诺贝特3次d　每次100mg　益多酯2～3次/d　每次250mg　吉非罗齐2次/d　每次600mg　苯扎贝特3次/d　每次200mg　环丙贝特一次/d　每次50～100mg等。

　　 　　2)泛硫乙胺为辅酶A分子的组成部分　能促进血脂的正常代谢　降低血甘油三酯　胆固醇和升高HDL　3次/d　每次200mg　副作用少但作用也较弱。

　　 　　3)不饱和脂肪酸鱼油含有大量的n-3不饱和脂肪酸;廿二碳六稀酸;植物油含有较多n-6不饱和脂肪酸亚油酸　它们可抑制脂质在小肠的吸收和胆汁酸的再吸收　可能抑制肝脏脂质和脂蛋白合成　促进胆固醇从粪便中排出　有降低血甘油三酯　VLDL　胆固醇　LDL和增高HDL的作用　尚可抑制血小板功能　减少血栓形成　可用海鱼油制剂2次/d　每次5～10g;多烯康丸3次/d　每次1.8g;亚油酸丸　3次/d　每次300mg　其他尚有月见草油　橡胶种子油等　然而不饱和脂肪酸极易氧化形成致动脉粥样硬化物质　并有胃肠道反应　因此宜慎用。