高血压患者治疗一定要注意的问题，老年人高血压不仅仅是血压高的问题，它与动脉顺应性动脉粥样硬化肾功能改变凝血功能异常内皮功能紊乱肥胖左室肥厚胰岛素抵抗糖代谢异常神经激素系统异常组成了高血压综合征，近几年把血脂异常心率增快睡眠呼吸暂停综合征高尿酸血症，也列为是高血压综合征的重要组成部分。
1.高血压治疗原则
何时开始降压要综合考虑患者的绝对危险分层。所有患者一旦确认高血压，必须注意改善生活方式，高危和极高危的患者立即开展药物治疗，而中危患者需监测血压及其它危险因素3～6个月，若SBP≥140mmHg或DBF≥90mmHg开始药物治疗。青中年人血压控制到130/80mmHg为妥，高血压糖尿病伴或不伴肾病的患者，血压控制在130/80mmHg或以下。尿蛋白>1g/d的患者应将血压降到125/75mmHg以下。
用药原则为小剂量联合治疗+控制心率，注意个体化治疗原则。
2.高血压合并其它疾病分析
对高血压的病程合伴糖尿病房颤心肌梗死吸烟史酗酒史缺血性脑血管病家庭史高血压病家庭史高血压的治疗与否高血脂职业等多因素采用多元线性回归模型分析发现。
2.1年龄。年龄是ICVD最重要的不可控制的独立危险因素，45～54岁发生ICVD1～2/1000，75～84岁为20/1000。
2.2舒张压降低5～6mmHg可使卒中的危险性降低42%。
2.3高血压合伴糖尿病，高血压有吸烟史导致ICVD发生存在显著的交互作用。
Ⅱ型糖尿病合并高血压者约为60%，严格控制血压对DM患者确实有益，可显著减少延缓糖尿病肾脏心脑血管并发症的发生，严格控制血压，心血管死因下降65%，脑卒中5年累计率下降69%。
试验发现不同类型降压药，只要应用恰当，均可奏效。有报告认为ACEI和血管紧张素受体拮抗剂对糖尿病伴微量白蛋白尿临床蛋白尿或肾病者更为有益。
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