我国约有1亿人患有不同程度的静脉曲张,绝大多数属于下肢静脉曲张,其发病与长时间负重站立蹲坐有直接关系。由于静脉血液回流发生困难,下肢静脉内的压力增高,静脉扩张,瓣膜产生闭锁不全所致。下肢静脉曲张高危人群和患者可通过一些康复措施来缓解。
根据静脉曲张的发病机理,日常预防应从缓解血管壁压力促进血管收缩入手。需要长时间站立工作的人,不仅不能洗桑拿长时间晒日光浴,而且洗澡水的温度也不宜超过40℃。已经出现早期酸痛症状的人最好在洗完澡后再用冷水浸泡腿部。平时应避免久站久坐,每隔半个小时就走动几步。站立时不要保持笔挺的立正姿式,不妨略微叉开腿,以免肌肉紧张。
患者可不时把腿部抬至高于心脏平面的位置,多伸展踝关节伸屈足背,要注意逐步增加活动量。白天工作时可以穿着“医用驱动弹力袜”。这种袜子的特点是比较紧,促进血液从下而上流回心脏,减少血液凝滞。睡觉时则要脱掉弹力袜,用较为松软的枕头把脚垫高30度。孕妇最好采取侧身睡姿。
穿着普通的紧身衣物,特别是“塑形内衣”反而会加剧病情。这是因为和医用驱动弹力袜相比,紧身衣通过对腿部施加压力起到塑形的效果,但这种压力的分布并不均匀,腿越粗的部位受到的压力越大,造成血液聚积在腿部。同理,女性患者也不宜穿高跟鞋。此外,患者还应戒烟酒和辛辣食物,多吃丝瓜胡瓜等具清火利湿作用的食物。
一旦下肢静脉曲张形成并伴有症状时,宜尽早进行治疗。推荐一种保守疗法在患肢分段注射药物后,局部持续加压包扎,在静脉段血液排空的情况下,注射段的静脉壁内膜互相靠近,彼此黏连,形成条束状纤维化结构,能控制复发。对手术残留的曲张静脉继发性局部溃疡,同样可治,还有助于局部病变的恢复和炎症的消退。


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