肝癌是一种多基因遗传性疾病
对于肝癌是否是遗传疾病，目前国内外的专家们基本达成一个共识肝癌是一种多基因遗传性疾病，它的发生是遗传因素和环境因素综合作用的结果。也就是说，遗传因素是基础，它决定了人体对肿瘤的易感性;环境因素是诱因，它促成了肝癌的发生。
研究发现，一些免疫炎症DNA修复细胞增殖凋亡以及致癌化合物酒精代谢解毒相关基因的遗传多态性，和肝癌的易感性密切相关。例如，肝脏是人体重要的解毒器官，有些人降解致癌剂的能力强，体内蓄积的就少，而有的人解毒的能力差，蓄积的就多，即人体毒物代谢酶的多态性。它决定了个体对环境中的化学致癌剂致突变剂的不同易感性，从而导致了肿瘤的不同易感性。
肝癌家族聚集现象的主要原因
同一家族的人其遗传特征相近，较易拥有相同的肝癌易感基因。
这导致同一家族的人对肝癌的易感性相近，特别是直系亲属。流行病学调查也发现，肝癌患者的直系亲属发生肝癌的几率要明显高于一般人。
肝的垂直传播和水平传播的特性导致乙肝病人的家族聚集。
乙肝的母婴传播导致乙肝病毒感染的母亲在分娩时或分娩后将病毒传给下一代。乙肝是体液传播疾病，家族成员的密切接触使得其乙肝的发生率远高于一般人。临床上也经常发现乙肝相关肝癌的患者，其父母兄弟姐妹和子女有多人是乙肝患者。而乙肝可导致肝癌在全世界是公认的，即“乙肝-肝硬化-肝”三部曲。乙肝的家族聚集一定程度上导致了肝癌的家族聚集。
同一家族的生活环境，饮食习惯相同
研究发现饮水污染，黄曲霉素，亚硝胺等毒性物质和肝癌的发生关系密切。肝癌的分布具有地域性，如肝癌在东北地区东南沿海地区广西云南等地高发，这与当地的环境因素，饮食习惯有关。家族成员的聚集居住，以及相同的饮食习惯也在一定程度上促成了肝癌的家族聚集。
综上所述，肝癌的发生是遗传因素和外界条件共同作用的，多因素多阶段的演变过程，具有遗传倾向性。但是我们不能混淆遗传和传染。肝癌不是传染病，没有直接的传染性，而乙肝具有传染性。
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